让疤痕越来越小
——医院开展单孔腹腔镜阑尾切除术
做完阑尾手术，还在担心白皙的肚皮上留下一条或者三个手术刀疤？
医院成功完成首例单孔腹腔镜阑尾切除术，快来围观吧！
急性阑尾炎可发生于任何年龄，以青年发病率最高。起病急，初始表现为上腹或脐周的疼痛，疼痛不甚严重，呈阵发性，位置不固定，几小时后疼痛转移并固定在右下腹，而原来的上腹或脐周疼痛则消失。有急性腹痛患者可以自行按压右下腹，如有固定压痛点，很可能是阑尾炎，应尽早就医！
近日我院普外科收住了一位年轻的急性阑尾炎患者，成功为其实施了单孔腹腔镜阑尾切除术，术后恢复良好，得到了患者及家属的一致好评。
20岁的小曾因无诱因突发腹痛来我院就诊，自述腹痛由上腹部转移至右下。转移性的右下腹疼痛是急性阑尾炎的一个典型特征，经查体和腹部CT等相关检查后，诊断为急性阑尾炎，需要行手术治疗。
按照以往的方式，需要在腹部开刀或者通过开三个小孔进行腹腔镜阑尾切除手术。但即便通过腹腔镜手术，肚子上还是会留下小疤痕，爱美之心人皆有之，况且小曾只有20岁，还非常年轻，本就爱美的她，更不想在肚子上留下瘢痕。考虑到患者的需求和病情的实际情况，经过在科内的讨论，最终定下手术方案，决定采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，利用肚脐的褶皱遮掩手术切口。
经脐单孔腹腔镜技术相对于传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，手术难度可是大大增加，术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，操作器械角度变为零，这对主刀医生在经验和技巧上都提出了新挑战。
征得患者及家属同意后，在挂职我院副院长——对口帮扶专家医院都敏副主任医师指导下，医院先进的高清腹腔镜和仪器设备，我院普外科手术团队顺利完成了我院首例脐部单孔腹腔镜下阑尾切除术。术后6小时患者即可下地活动，术后三天即痊愈出院。
（术中）
单孔腹腔镜是近年来腹腔镜发展的一大亮点。这种方法是通过肚脐做一个长约1.5cm左右的小切口，经单一孔道置入单孔腹腔镜装置，再置入腹腔镜操作器械，完成手术操作。与之前的三孔腹腔镜手术相比较，单孔法只有一个手术切口，患者术后疼痛轻，恢复快，最大的特点是，充分利用肚脐这一人体天然瘢痕进行手术，术后瘢痕隐蔽，更容易被患者接受。
普通三孔腹腔镜伤口
小曾单孔腹腔镜术后，几乎看不到伤口
该技术的开展，是对腹腔镜优势的深度挖掘，对微创理念更深层次理解的体现，标志着我院普外科微创手术技术的日臻成熟，并逐步迈进单孔腹腔镜手术的“无疤痕时代”。
普外科-
图：向玉付赵大新
文：周健
审核：邓耀泽
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