沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪即可寻到阑尾

以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与b淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙内.了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织

疾病概述:解剖生理概要婴儿阑尾位于盲肠顶端,在发育过程中,盲肠的右前部生长较快,这种偏心性生长,使得成人的阑尾基底部移至盲肠左后侧、回盲瓣下方2.5cm处其外形也由婴儿的漏斗状变成蝗蚓状盲管沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪即可寻到阑尾基底部阑尾的长短粗细不一,一般长5~l0cm,直径0.5~0.7cm阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称gerlach瓣阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形阑尾的位置并不都在麦氏(mcburney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧

阑尾尖端指向的方向有四种类型:①盲肠后指向上方,占大多数②:指向盆腔和髂窝,约占1/3③回肠前或后方指向脐,仅少数④盲肠右外侧,亦较少见

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